Condromalacia rotuliana

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Condromalacia rotuliana o síndrome de dolor patelofemoral cursa con dolor en la parte delantera de la rodilla y  alrededor de la rótula. 

El dolor aumenta cuando corres, subes o bajas las escaleras, te sientas por largos períodos o te pones en cuclillas.

Es un deterioro del  cartílago rotuliano asociado a  la exposición a fuerzas excesivas que impactan y dañan la superficie articular de la rótula 

Síntomas

La condromalacia genera dolor  en la parte delantera de la rodilla , este dolor suele aumentar al:

  • Subir o bajar escaleras
  • Arrodillarse 
  • Ponerse en cuclillas
  • Sentarse con una rodilla flexionada durante períodos prolongados

Cuándo consultar al médico

Si el dolor no cesa durante varios días manteniendo una actividad física baja , está indicado pedir cita 

Causas

La condromalacia rotuliana se asocia con:

  • Sobrecarga mecánica. Correr o saltar suponen una situación de mayor impacto sobre la articulación de la rodilla
  • Biomecánica alterada en el pie : la pronación  excesiva que aumente los momentos rotadores internos de la tibia , esto acontece especialmente en el pie  plano valgo  
  • Debilidad muscular. Si la musculatura no mantiene la rótula estable y alineada, aumenta el sufrimiento articular
  • Los traumatismos en la rótula: como la dislocación o la fractura, se asocian a la aparición de condromalacia rotuliana

Factores de riesgo

  • Deportes de impacto: deportes como correr , saltar o bailar especialmente cuando el nivel de entrenamiento es exigente.
  • Sobrepeso
  • Trabajos que se desempeñen de rodillas o en cuclillas

Prevención

  • Ejercicios de fuerza. La potenciación de la musculatura estabilizadora de la pelvis junto con el trabajo de cuádriceps y abductores  ayudará mejorar la estabilidad de la rótula
  • Las plantillas para condromalacia rotuliana son una gran ayuda, cuando existe un pie plano o un pie con gran inestabilidad 
  • Evitar ponerse en cuclillas 
  • Mejorar el gesto deportivo:  optimizar la técnica para disminuir los impactos ocasionados por un mal gesto deportivo, ayuda a prevenir la condromalacia rotuliana y a aliviar la sintomatología  
  • Perder peso:  disminuye la sobrecarga mecánica de la rodilla.
  • Una buena planificación del entrenamiento . Los entrenamientos con intensidad progresiva ayudan a generar adaptaciones musculares sin generar inflamación y sufrimiento articular

Periostitis Tibial

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Descripción general

 Como su nombre indica es inflamación del periostio (membrana de tejido conectivo  que recubre los huesos largos, esta membrana contiene vasos sanguíneos y nervios que nutren y dan sensibilidad al hueso)  

La periostitis en frecuente en corredores , bailarines y militares

La inflamación afecta la cara anterointerna de la tibia.

Suele ocurrir en deportistas que incrementado la intensidad del entrenamiento  o que han cambiado sus rutinas de entrenamiento

Síntomas

Los síntomas de la periostitis son dolor a la palpación la parte interna de la tibia. En estadios iniciales sensación de quemazón que se va incrementando progresivamente durante la actividad deportiva. Si la periostitis se cronifica , el dolor puede  llevar a ser continuo

Causas

La periostitis tibial se produce por una demanda excesiva de los músculos que se insertan en el periostio tibial (cercanos a la zona de dolor) , estos  son el tibial posterior, sóleo, tibial anterior y flexor común de los dedos. El entrenamiento excesivo que sobrepase los umbrales de ruptura de forma reiterada  en esta musculatura genera una inflamación local del periostio tibial.

Factores de riesgo

Factores que aumentan la probabilidad de sufrir periostitis:

  • Corredores principiantes 
  • Aumentar bruscamente: la duración, frecuencia o intensidad del ejercicio
  • Corredores con mal gesto deportivo 
  • Militares 
  • Pies planos y pies cavos 
  • Sobrepeso : índice de masa corporal elevado

Prevención

Cómo prevenir la periostitis tibial

  • Mejorar el gesto deportivo : Un buen estudio de la pisada donde se analice tu gesto deportivo puede valorar si tu cadencia , largo de zancada o tus picos de impacto son incorrectos . Pequeños cambios en la forma de correr puede ayudar disminuir la sobrecarga muscular que te predispone a sufrir periostitis
  • Plantillas hechas a medida : Los pies planos y pies cavos muy inestables , tienen una mayor predisposición a la sobrecarga de los músculos que generan la periostitis. Las plantillas hechas a medida mejoran la función de pie en situaciones de fatiga , disminuyendo de esta forma las irritación del periostio .
  • Una correcta planificación del entrenamiento :  Un incremento progresivo de la carga de entrenamiento , adaptando la intensidad y el trabajo de fuerza , para evitar sobrepasar los umbrales de ruptura 
  • Zapatilla adecuado: El desgaste excesivo de la suela aumenta la inestabilidad medial en del tobillo siendo un precursor de la periostitis tibial 
  • Reduce el impacto: Realizar entrenamientos combinando otros deportes que tengan menor impacto como nadar, bicicleta , reduce la demanda muscular del tibial posterior , flexor común de los dedos y  tibial anterior. Aumenta el tiempo de entrenamiento y la intensidad gradualmente.
  • Aumentar el trabajo de  fuerza en tu entrenamiento: Realizar ejercicio excéntrico  para fortalecer soleo , gemelos y tibiales.  Es una gran ayuda para prevenir la periostitis

Cuándo acudir a consulta

Si  el descanso y  el hielo no alivian el dolor  es recomendable pedir cita

 

 

 

Fascitis plantar

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Descripción general

La fascitis plantar es una de las causas habituales de dolor en el talón. Provoca un dolor punzante  en la planta del pie , que generalmente se manifiesta al dar los primeros pasos del día o tras una actividad física intensa . El dolor suele disminuir cuando estamos en activo.

Consiste en la inflamación de la fascia plantar (estructura de tejido conectivo de gran resistencia que conecta el talón con los dedos del pie)

La fascitis plantar es común en los corredores que han aumentado de forma brusca la carga de entrenamiento.

Síntomas

  • La fascitis plantar suele provoca dolor punzante a nivel plantar cerca del talón.
  • El dolor es más intenso durante los primeros pasos y después disminuye
  • El dolor empeora tras la practica de ejercicio, estando más atenuado durante la practica del mismo.

Causas

Un amento de la carga de entrenamiento y las situaciones de fatiga intensa generan una excesiva solicitación mecánica de la fascia , la cual  predispone a la inflamación de la fascia plantar, pudiendo ocasionar pequeños desgarros o micro roturas en la misma.

Factores de riesgo

  • Anatomía del pie: La variables anatómicas  alteran la biomecánica normal aumentando el extrés mecánico de los tejidos 
  • Ejercicios como: Correr , saltar y bailar
  • El acortamiento o falta de flexibilidad del gemelo o de  la cadena posterior
  • El sobrepeso:  un indice de masa corporal elevado
  • La edad: la fascitis plantar es más común la edad adulta
  • Trabajos físicos 

Complicaciones

Puede producir dolor de talón crónico alterando nuestra biomecánica normal y siendo precursor de otras dolencias en el pie, la rodilla, la cadera o la espalda.

 

Consecuencias de una alteración en el gesto deportivo

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Si sufres una alteración biomecánica durante la práctica deportiva determinadas estructuras  de tu organismo se ven sometidas a un estrés excesivo. Dichas estructuras hipersolicitadas sufren procesos inflamatorios, alteraciones en el trofismo, desgaste o rotura etc. (ejemplos: tendinitis, fascitis, degeneración del cartílago, fracturas de estrés, talalgias, capsulitis, artritis, esguinces etc.)

Nuestro diagnóstico y tratamiento esta encaminado a  disminuir el tiempo de recuperación de las lesiones,  aumentar el rendimiento deportivo y  prevenir futuras lesiones.